細(xì)菌性陰道病有哪些并發(fā)癥？

　　診斷是在考慮臨床癥狀和病史數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。在婦科實(shí)踐中診斷細(xì)菌性陰道病的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都考慮在內(nèi)：陰道分泌物的堿性環(huán)境，結(jié)構(gòu)均勻，陰道分泌物發(fā)白或灰白色，腐爛魚的氣味，陰道菌群的成分變化。

　　診斷程序包括陰道分泌物的顯微鏡檢查(天然制劑和革蘭氏染色的涂片)。這些是獲得有關(guān)陰道微生物群落組成以及白細(xì)胞數(shù)量(通常在細(xì)菌性陰道病，不存在白細(xì)胞增多癥)和上皮細(xì)胞狀態(tài)信息的最容易獲得和可靠的方法。

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥，可以指定允許確定特定微生物的類型和數(shù)量的PCR分析(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))。目前，該研究廣泛用于臨床實(shí)踐中的泌尿生殖系統(tǒng)疾病的診斷。

　　如果必要，為了排除性傳播感染的存在，規(guī)定了陰道分泌物的培養(yǎng)檢查。

　　通過4點(diǎn)系統(tǒng)評(píng)估陰道和微生物污染的純度：

　　1(+) - 在顯微鏡的一個(gè)視野中的少量細(xì)菌(最多10個(gè)細(xì)胞);

　　2(++) - 適量的微生物細(xì)胞(視野中11-100);

　　3(+++) - 大數(shù)(100-1000);

　　4(++++) - 大規(guī)模播種(超過1000個(gè)標(biāo)本)。

　　治療細(xì)菌性陰道病

　　根據(jù)病理過程的程度和性質(zhì)，患有細(xì)菌性陰道病的患者可以進(jìn)行局部或全身抗菌治療。在這種情況下，使用具有抗厭氧作用的各向異性劑。

　　目前，最有效的藥物之一是克林霉素，它具有抑菌和殺菌作用。該藥物可以注射劑和片劑形式獲得，也可以在涂藥器(Dalatsin)中以2%陰道霜?jiǎng)┑男问将@得。后者允許孕婦使用。

　　同樣可以證明自己在細(xì)菌性陰道病甲硝唑(一種廣譜藥物)的治療中，對(duì)抗厭氧菌有效。在使用之前，您應(yīng)該閱讀說明書，因?yàn)樗薪砂Y，其中之一就是懷孕。甲硝唑凝膠可用作局部藥劑。專家估計(jì)其有效率為85-90%。

　　近年來，F(xiàn)lagil(一種以陰道栓劑形式制造的藥物)已廣泛用于治療細(xì)菌性陰道病。另外，作為外用手段，推薦使用Metrogil(陰道凝膠)。

　　用于治療陰道微生物群落病癥的組合藥物包括Ternzhinan(陰道片劑)。它包括抗真菌制霉菌素，ternidazole，它作用于厭氧微生物群，潑尼松(微劑量)，快速引發(fā)炎癥和硫酸新霉素，它們影響革蘭氏陰性和革蘭氏陽性細(xì)菌。

　　在減少侵入性微生物菌群的量或完全消除后，為了恢復(fù)陰道的正常微生物群落，患者使用益生菌藥物來糾正陰道菌群的數(shù)量，以及激活細(xì)胞和體液免疫。在這種情況下，建議使用乳桿菌素，雙歧桿菌素，Biovestin，Acilact等。這些生物活性物質(zhì)刺激有用的乳酸桿菌的生長并增加陰道的保護(hù)性能。

　　生物制劑應(yīng)僅在對(duì)照微生物檢查后(在沒有真菌微生物群落的情況下)進(jìn)行。

　　違反陰道微生物群落的患者應(yīng)檢查腸道菌群的定量和定性組成，并在必要時(shí)同時(shí)糾正腸道生態(tài)失調(diào)。

　　可能的并發(fā)癥

　　卵巢炎癥(輸卵管炎);子宮頸炎(宮頸炎);術(shù)后感染并發(fā)癥;酵母(真菌)感染;滴蟲病;菌血癥(細(xì)菌進(jìn)入血液時(shí)會(huì)形成的一種疾病)。可能在分娩和侵入性婦科手術(shù)后發(fā)生;性感染;尿路感染。

　　預(yù)防細(xì)菌性陰道病

　　為了防止病理過程的發(fā)展并減少疾病復(fù)發(fā)的頻率，如果可能的話，必須消除引發(fā)其發(fā)生的因素。不建議在沒有醫(yī)學(xué)監(jiān)督的情況下獨(dú)立服用抗生素，應(yīng)避免頻繁的劑量使用，使用宮內(nèi)避孕器的適當(dāng)性問題，用于親密衛(wèi)生的液體肥皂，這可能導(dǎo)致正常陰道菌群的破壞，并避免頻繁使用濫交。