盆腔器官脫垂必須做手術(shù)嗎?

　　如果脫垂非常嚴(yán)重或其他治療無(wú)效，則考慮手術(shù)。它可以改善脫垂相關(guān)的問(wèn)題，但也與某些風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。通常不必去除子宮(子宮)，因?yàn)橛惺中g(shù)方法可以避免這樣做。

　　非手術(shù)治療通常也是有效的，包括盆底運(yùn)動(dòng)或支持性陰道子宮托。如果這些措施不夠，許多女性會(huì)考慮手術(shù)。有各種類型的手術(shù)，每種手術(shù)都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。獲取有關(guān)不同程序的信息可以幫助您做出正確的決定。尋求第二次醫(yī)學(xué)意見(jiàn)有時(shí)也是個(gè)好主意。

　　有哪些不同的外科手術(shù)?

　　所有的手術(shù)方法都旨在提升已經(jīng)滑落的器官，以及恢復(fù)支撐并將它們固定到位。

　　最常見(jiàn)的程序如下：

　　前(前)陰道壁修復(fù)：也稱為前陰道鏡，這是一種治療選擇，適用于膀胱滑落并推向陰道前壁(膀胱膨出)的女性。它涉及加強(qiáng)和收緊膀胱和陰道之間的結(jié)締組織，以便提升和支撐膀胱。

　　后(后)陰道壁修復(fù)：也稱為后陰道鏡，這種治療方法適用于有直腸前突的女性。這是脫垂導(dǎo)致腸的下部(直腸)推向陰道的后壁。手術(shù)包括加強(qiáng)和收緊陰道和直腸之間的結(jié)締組織，以便抬起和支撐這部分腸。

　　Sacrocolpopxyxy和sacrohysteropexy：這些程序旨在糾正骨盆底中間的脫垂 - 例如，如果子宮(子宮)已經(jīng)下降。Sacrocolpopxyxy包括使用合成網(wǎng)將陰道頂部連接到骶骨或尾骨(尾骨)。在骶骨神經(jīng)固定術(shù)中，代替附著子宮頸。子宮不必被移除。

　　骶棘固定：這是一種矯正骨盆底中間脫垂的替代手術(shù)方法。為了將陰道抬回到更高的位置，將其連接到骨盆中的韌帶上。

　　可以使用其他類型的脫垂手術(shù)，但對(duì)它們的研究較少，并且它們并不常見(jiàn)。

　　如果脫垂引起尿液泄漏(壓力性尿失禁)，可以使用合成吊帶穩(wěn)定尿道(尿管)。這也可以在脫垂手術(shù)期間完成。

　　骨盆底通常使用女性自己骨盆底的肌肉和結(jié)締組織進(jìn)行穩(wěn)定。但是也可以使用陰道和膀胱之間的合成網(wǎng)狀物來(lái)完成各種手術(shù) - 有點(diǎn)像支撐器官的拉緊吊床。這些方法中的每一種都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

　　最合適的方法主要取決于受影響的器官。如果幾個(gè)盆腔器官或區(qū)域滑落，則結(jié)合各種手術(shù)。受影響的區(qū)域也可以通過(guò)不同的方式進(jìn)入：通?？梢酝ㄟ^(guò)腹壁(腹腔鏡檢查)中的小切口或通過(guò)陰道進(jìn)行手術(shù)。這些方法的侵入性小于穿過(guò)腹壁的大切口 - 這是很少需要的。在決定是通過(guò)陰道還是通過(guò)腹壁進(jìn)行手術(shù)時(shí)起作用的因素包括女性的年齡，體重以及她是否有任何其他疾病。