輸卵管因素造成的不孕主要原因有哪些?

　　所有不孕癥病例中有20%至25%與輸卵管因素有關(guān)。輸卵管因素不孕癥包括輸卵管阻塞，輸卵管部分阻塞，兩根導(dǎo)管阻塞，輸卵管瘢痕形成和其他類型的輸卵管損傷。

　　子宮內(nèi)膜異位癥或PCOS，輸卵管因素不孕癥的結(jié)果往往是女性不育問題的重要因素。由子宮內(nèi)膜組織，手術(shù)或囊腫形成的瘢痕組織在受孕時也會造成長期困難。有時輸卵管損傷并不嚴重。但是，如果在進行標準生育測試后，沒有發(fā)現(xiàn)其他明顯的不孕原因，則通常歸因于輸卵管因素不孕。有時，在疤痕最小的情況下，會出現(xiàn)不明原因的不孕癥。

　　輸卵管因素不孕的主要原因

　　輸卵管因素不孕的主要原因是盆腔炎，其通常由從子宮頸穿過子宮進入輸卵管的淋病或衣原體感染引起。當身體釋放白細胞以對抗感染時，管充滿膿液，細菌被控制或被破壞?？杀氖?，與這場戰(zhàn)斗有關(guān)的大屠殺是管內(nèi)襯的破壞，這種內(nèi)襯會永久留下傷痕。一個或多個管的末端可能被瘢痕組織阻塞，卵巢也可能。如果足夠早地發(fā)現(xiàn)感染并用抗生素積極治療，可以將損害降至最低。

　　異位妊娠和PID

　　與輸卵管因素不孕相關(guān)的另一個挑戰(zhàn)是異位妊娠或輸卵管妊娠，有時也稱為輸卵管妊娠。在患有PID的女性中，輸卵管妊娠的發(fā)生率比未患有PID的女性高6至10倍。一項針對745名患有一次或多次PID發(fā)作且試圖受孕的女性的研究表明，16%的女性因輸卵管堵塞而不能生育。在設(shè)想受孕的女性中，6.4%的女性患有異位妊娠。

　　診斷問題

　　使用子宮輸卵管造影(HSG)診斷輸卵管因素不孕。HSG是X射線檢查，其中染料通過子宮頸注入子宮腔。如果輸卵管打開，染料很容易流過它們并進入腹腔。X射線記錄了染料的流動。但是，即使管子打開，管子的功能也可能不正常。管內(nèi)襯可能已經(jīng)損壞。染料仍然可以流過，但X射線仍然看不到損害。損壞的管即使是開放的，也可能無法正確地促進受孕或正常懷孕。如果管中的損傷不允許受精卵正常移動到子宮中，則卵可能會滯留在管中，結(jié)果是異位或輸卵管妊娠。

　　輸卵管不孕癥通過輸卵管手術(shù)治療以修復(fù)管的一些損傷，或IVF用作受孕手段。