睪丸扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致缺血性壞死嗎?

　　丸扭轉(zhuǎn)是由于mezorchium的旋轉(zhuǎn)(睪丸及其附屬物之間的褶皺)引起的精索的病理性扭曲，其導(dǎo)致睪丸組織的損傷或壞死。

　　流行病學(xué)

　　在泌尿外科診所，500名患者中頻繁出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。

　　在出生后的前10年，20%的病例，10年后和青春期前，睪丸扭轉(zhuǎn)率為50%。因此，兒童急性睪丸疾病發(fā)病機(jī)理的主要部位是機(jī)械因素，如睪丸扭轉(zhuǎn)。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀

　　睪丸癥狀的扭轉(zhuǎn)是急性的。它們表現(xiàn)為睪丸中的劇烈疼痛，在陰囊的相應(yīng)一半中，向腹股溝區(qū)域輻射; 有時伴有惡心，嘔吐和伴隨狀態(tài)。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀取決于疾病的持續(xù)時間和孩子的年齡。在新生兒中，睪丸扭轉(zhuǎn)比較常見于初始體檢期間，即陰囊的一半無痛增加。通常，注意到陰囊皮膚的充血或變色以及鞘膜積液。嬰兒不安，大喊大叫，拒絕乳房。年齡較大的兒童抱怨睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀，如： 下腹部疼痛 和腹股溝區(qū)域疼痛。在外側(cè)腹股溝環(huán)或陰囊的上三分之一處出現(xiàn)疼痛的腫瘤樣形成。在將來，扭曲的睪丸會被抬高，當(dāng)你試圖將它提高到更高時，疼痛會增加(Pren的癥狀)。

　　在這種情況下，缺血性壞死是實(shí)質(zhì)，其白蛋白水腫的結(jié)果。所有這些都證明了近年來陰囊器官急性疾病早期手術(shù)治療的趨勢，因?yàn)樗梢宰屇憧焖傧毖?，及時發(fā)現(xiàn)疾病，從而保留睪丸的功能。早期手術(shù)治療適用于嚴(yán)重疼痛，睪丸反應(yīng)性水腫的發(fā)展，化膿性炎癥和疑似陰囊臟器破裂，睪丸扭曲，葡萄胎炎及其附屬物。

　　盡管有改善其血管形成的措施，但壞死睪丸不會改變顏色。沒有扼殺部位下方血管的脈動，白膜的血管不會出血。通過附肢的下韌帶將存儲的睪丸用兩條或三條縫合線縫合到陰囊隔膜，而不張緊精索的元件。

　　如急性癲癇一樣，將引流管插入傷口，并且根據(jù)破壞性變化和炎癥過程的嚴(yán)重程度，建立用抗生素的永久性沖洗2-3天。

　　在墮落后具有隱睪癥的睪丸扭轉(zhuǎn)的情況下，進(jìn)行上述措施。除去萎縮的睪丸，將活睪丸減少至陰囊并固定。