前列腺增生小便困難必須手術(shù)治療嗎?

　　手術(shù)

　　如果由于良性前列腺增生(BPH)而排尿困難，如果您：

　　不能小便。

　　您的尿道部分堵塞會導致尿路感染，膀胱結(jié)石或膀胱損傷。

　　尿液中的血液沒有變好，并且導致其他問題，例如凝塊使其難以排尿。

　　有腎臟損害。

　　如果您沒有并發(fā)癥但有癥狀困擾您或其他治療無效，您可以選擇進行手術(shù)。在這種情況下，請考慮：

　　你的癥狀有多糟糕。

　　您希望手術(shù)對您的癥狀有多大改善。

　　您如何看待因手術(shù)而患上并發(fā)癥的風險。

　　有關(guān)此決定的更多信息，請參閱：

　　擴大前列腺：我應(yīng)該做手術(shù)嗎?

　　手術(shù)選擇

　　通常使用不需要通過皮膚切口的手術(shù)。手術(shù)器械從陰莖的尿道開口向上傳遞到前列腺的位置。這被描述為前列腺的經(jīng)尿道手術(shù)。

　　手術(shù)類型包括：

　　經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)，切除前列腺的一部分。

　　等離子體蒸發(fā)(“按鈕”程序)，去除前列腺組織。

　　激光療法，例如光選擇性蒸發(fā)和前列腺的鈥激光去核。在這些手術(shù)中，使用激光去除一部分前列腺。

　　經(jīng)尿道前列腺切口(TUIP)。在此過程中，在前列腺中進行切口以減少對尿道的壓力。(只有在男性無法進行任何其他類型的手術(shù)時才進行此手術(shù)。)

　　對于一些患有BPH的男性來說，微創(chuàng)手術(shù)可能是一種選擇。這些方法似乎可以減輕BPH的癥狀。但它們似乎沒有其他外科手術(shù)常見的副作用，例如勃起問題。例子包括：

　　前列腺尿道提升(如Urolift)。對于這種手術(shù)，放置一個裝置來壓縮前列腺組織并改善尿液流動。

　　對流射頻(RF)水蒸氣熱療(如Rezum)。在這次手術(shù)中，熱水蒸氣用于破壞前列腺組織并改善尿液流動。

　　治療BPH的更古老的手術(shù)方法是開放性前列腺切除術(shù)，其中通過皮膚切口到達前列腺。醫(yī)生現(xiàn)在不常使用這種方法，但如果前列腺非常大，它仍然是首選。

　　預(yù)后

　　手術(shù)是緩解癥狀的更可靠方法。但手術(shù)可能無法緩解您的所有癥狀。它會使您面臨某些手術(shù)并發(fā)癥的風險，包括勃起問題(勃起功能障礙)。其他并發(fā)癥包括無法控制尿液排出(尿失禁)和精液射入膀胱而不是通過陰莖射精(逆行射精)。并發(fā)癥取決于使用何種手術(shù)。

　　患有嚴重癥狀的男性通常會注意到手術(shù)后生活質(zhì)量的顯著改善。癥狀輕微的男性可能會發(fā)現(xiàn)手術(shù)并沒有大大改善生活質(zhì)量，他們可能需要在決定接受手術(shù)治療BPH之前仔細考慮。

　　如果您決定進行手術(shù)，或者有明確的醫(yī)療原因需要進行手術(shù)，更佳手術(shù)方式取決于前列腺的大小和形狀以及外科醫(yī)生的經(jīng)驗。